Title: 1
Author: W.K.
Last saved by: bazi

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

...................................................................................................

Załącznik Nr 1
                                                           do Uchwały Rady Gminy Solina 
                                                           Nr  II/ 9/02  z dnia 6   grudnia 2002 r.

DR – 1                                       DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

na

2. Rok

........................................

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 z późn. zm.)
Składający:            Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. 
Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w  terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności  mających wpływ  na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. 
Miejsce składania:  Wójt Gminy Solina  właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Wójt Gminy   Solina
    38-610  Polańczyk  ul.  Wiejska  2

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
       * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną            ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
    ❑ 1. osoba fizyczna                       ❑  2. osoba prawna         ❑ 3. jednostka organizacyjna 
    ❑  4. spółka nie mająca osobowości prawnej

5. Rodzaj własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)
    ❑ 1. właściciel       ❑  2. współwłaściciel         ❑ 3. posiadacz  samoistny   ❑  4. współposiadacz  samoistny ❑ 5. użytkownik wieczysty
    ❑ 6. współużytkownik wieczysty   ❑ 7. posiadacz    ❑  8. współposiadacz

| 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz  numer/y działek
| 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
| 8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
| 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**
| 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
| 11. Kraj | 12. Województwo | 13. Powiat
| 14. Gmina | 15. Ulica | 16. Numer domu / Numer lokalu
| 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy | 19. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

                          ❑ 1. deklaracja roczna                                                ❑ 2. korekta deklaracji  rocznej

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
| Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków | Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych | Liczba hektarów przeliczeniowych | Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lub fizycznego) w zł,gr | Wymiar podatku rolnego w zł,gr
| | Ogółem | Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe | Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe | | |
| Grunty orne | | | | | |
| I | | | | | |
| II | | | | | |
| IIIa | | | | | |
| IIIb | | | | | |
| IVa | | | | | |
| IVb | | | | | |
| V | | | | | |
| VI | | | | | |
| VIz | | | | | |
| Sady | | | | | |
| I | | | | | |
| II | | | | | |
| IIIa | | | | | |
| IIIb | | | | | |
| IVa | | | | | |
| IVb | | | | | |
| V | | | | | |
| VI | | | | | |
| VIz | | | | | |
| Użytki zielone | | | | | |
| I | | | | | |
| II | | | | | |
| III | | | | | |
| IV | | | | | |
| V | | | | | |
| VI | | | | | |
| VIz | | | | | |
| Grunty rolne zabudowane | | | | | |
| I | | | | | |
| II | | | | | |
| IIIa | | | | | |
| III | | | | | |
| IIIb | | | | | |
| IVa | | | | | |
| IV | | | | | |
| IVb | | | | | |
| V | | | | | |
| VI | | | | | |
| VIz | | | | | |
| Grunty pod stawami | | | | | |
| a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem | | | | | |
| b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) | | | | | |
| c) grunty pod stawami niezarybionymi | | | | | |
| Rowy | | | | | |
| Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR | | | | | |
| I | | | | | |
| II | | | | | |
| IIIa | | | | | |
| III | | | | | |
| IIIb | | | | | |
| IVa | | | | | |
| IV | | | | | |
| V | | | | | |
| VI | | | | | |
| VIz | | | | | |

Razem
( bez zwolnień)

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH
E.1. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO – na podstawie art.12 ust.1 pkt 1-12 ustawy
| Przedmiot  zwolnienia | Powierzchnia w hektarach fizycznych | Kwota w  zł ,gr
| 1.Użytki rolne klasy V, VI,Vz | |
| 2. Grunty zakrzewione i zadrzewione ustanowione na użytkach rolnych | |
| 3. Grunty położone w pasie drogi granicznej | |
| 4. Grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją – w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich | |

5. Grunty przeznaczone  na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego  lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nie przekraczającej 100 ha :
a/ będące przedmiotem  prawa  własności  lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży ,
b/ będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste,
c/ wchodzące w skład  Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie

| 6. Grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków | |
| 7.Grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia | |
| 8. Grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, z tym że zwolnienie może dotyczyć nie więcej niż 20 % powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, lecz nie więcej niż 10 ha – na okres nie dłuższy niż 3 lata w stosunku do tych samych gruntów | |
| 9. Użytki ekologiczne | |
| 10. Grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę | |
| 11. Grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków | |

12. Grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy :
a/ osiągnęli wiek emerytalny,
b/ są inwalidami zaliczonymi do I  i  II grupy,
c/ są niepełnosprawnymi o znacznym stopniu niepełnosprawności,
d/ są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji

| Razem zwolnienia | |

F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW |
| 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów |
| 2. inwestycyjne |
| 3. górskie |
| 4. inne |
| Razem ulgi |

G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU |

Kwota podatku
Różnica kwot z kol.  D –  F  (należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy )

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

| 21. Imię | 22. Nazwisko
| 23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
| 25. Uwagi organu podatkowego
| 26.Data i podpis przyjmującego formularz

Pouczenie :

1. W przypadku nie wpłacenia w obwiązujących terminach całości lub części zadeklarowanego podatku niniejsza  deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.                       o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2002 r. Nr 110 z późn.zm. )
   2. Termin wpłaty : wpłacać obliczony w deklaracji podatek rolny bez wezwania w terminach do 15 marca, 15 maja,                      15 września, 15 listopada na rachunek budżetu  Gminy Solina
    Urząd Gminy Solina z/s w Polańczyku  PKO BP  S.A. O/Lesko  Nr 10202980 115170031 .