1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

   .......................................................................
                                       Załącznik Nr 1
                                       do Uchwały Rady Gminy Solina
                                       Nr II/10/02 z dnia 6 grudnia 2002 r.                                                                                                                                                    
 
DL-1                                       DEKLARACJA  NA  PODATEK  LEŚNY


                                                          na
2. Rok
     ............................... 
Podstawa prawna:  Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz.1682).
Składający:             Formularz przeznaczony dla osób  prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..
Termin składania:  Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
                               powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Wójt Gminy Solina właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Wójt Gminy Solina
      38-610  Polańczyk 
   ul. Wiejska  2
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
     * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną                ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE


4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę)
    q 1. osoba fizyczna                       q  2. osoba prawna         q 3. jednostka organizacyjna 
    q  4. spółka nie mająca osobowości prawnej

5. Rodzaj własności, posiadania  ( zaznaczyć właściwą kratkę)
    q 1. właściciel  q 2. współwłaściciel  q 3. posiadacz samoistny  q4. współposiadacz samoistny q5. użytkownik wieczysty
    q 5. współużytkownik wieczysty   q 6. posiadacz    q  7. współposiadacz

6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek



7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów



8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**



9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki**



10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

11. Kraj

12. Województwo
13. Powiat



14. Gmina

15. Ulica
16. Nr domu/Nr lokalu



17. Miejscowość

18. Kod pocztowy
19. Poczta


C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)


                           q 1. deklaracja roczna                                                q 2. korekta deklaracji rocznej
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH


Wyszczególnienie
Powierzchnia w hektarach fizycznych
Stawka podatku
w zł, gr
Podatek w zł, gr
-  należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy
(rubr. 2x rubr.3)

1
2
3
4

1. Lasy ochronne





2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
    przyrody i parków narodowych




3. Lasy pozostałe (nie wymienione
    w w. 1 i 2)




4. Razem (w.1 - 3)






E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH
E.1. ZWOLNIENIA Z  PODATKU LEŚNEGO -  art.7 ust.1 pkt 1-3                




Przedmiot  zwolnienia
Powierzchnia w ha fizycznych
Stawka w
zł, gr
 Kwota w  zł,gr

1. Lasy z drzewostanem w wieku do   
    40 lat




2. Lasy wpisane indywidualnie do                 
    rejestru zabytków




3. Użytki ekologiczne





    Razem zwolnienia





F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

21. Imię


22. Nazwisko

23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)



24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

25. Uwagi organu podatkowego







26. Data i podpis przyjmującego formularz
Pouczenie :
1. W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach zadeklarowanego podatku, niniejsza deklaracja         stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.            o   postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2002 r. Nr 110 poz. 968  z późn.zmn. ). 
2. Termin wpłaty : wpłacać obliczony w deklaracji podatek bez wezwania za poszczególne miesiące do dnia                 15  każdego miesiąca w kasie lub na rachunek budżetu Gminy Solina:
     Urząd Gminy Solina z/s w  Polańczyku  PKO BP S.A. 0/LESKO   Nr 10202980  115170031